Протезирование зубов: цирконий-альтернатива металлокерамике?
Все мы успели привыкнуть к металлокерамическим коронкам, в настоящее время металлокерамика занимает лидирующие позиции в протезировании зубов. Но технологии не стоят на месте, и всё чаще взор пациента обращается на безметалловую керамику на основе диоксида циркония. Так какими же коронками лучше выполнять протезирование зубов: цирконий или металлокерамика, что выбрать? В нашей стоматологии "Дантист" мы выполняем оба вида протезирования. В этой статье мы постараемся наиболее объективно сравнить два вида искусственных коронок.
Откуда взялся цирконий в стоматологии?
Оксид циркония ZrO2 (диоксид циркония) был открыт ещё в далёком 1789 Мартином Генрихом Кепротом. В природе цирконий встречается в виде минерала бадделеита, присутствует во многих циркониевых керамиках и в виде искусственно синтезированных кристаллов – фианитов, применяемых в ювелирном искусстве для имитации алмазов. Диоксид циркония применяют в тех сферах, где требуется сверхтвёрдость, огнеупорность, низкая теплопроводность. Но кроме этого он прекрасно зарекомендовал себя в имплантологии и стоматологии. Имплантации искусственных суставов из диоксида циркония и протезирование зубов (цирконий используется как основа коронок) получили широкое распространение, благодаря прекрасной биосовместимости с тканями человека. Протезирование зубов, цирконий альтернатива металлокерамике?
Появлению керамических коронок на каркасе из диоксида циркония мы обязаны Мэтту Андерсону, именно он в 1994 году представил на суд стоматологов систему Procera, новую технологию изготовления искусственных коронок. Стоматологи, а вслед за ними и пациенты клиник оценили преимущества нового материала. Наиболее прогрессивные клиники сразу же приняли новый метод на вооружение, предлагая клиентам новое по качеству протезирование зубов, цирконий действительно разительно отличается от металлокерамики.
Чтобы не быть голословными, давайте рассмотрим сравнительные характеристики безметалловой керамики и металлокерамических коронок:
| Циркониевая керамика | Металлокерамика |
| Полная биосовместимость с тканями человека | Посинение и поднятие десны |
| Отсутствие аллергических реакций на диоксид циркония | Возможны аллергические реакции на металл |
| Устойчивость к развитию бактерий на поверхности материала | Бактериальная адгезия |
| Отсутствие гальванических реакций | Гальванические и токсические реакции |
| Отсутствие неприятного привкуса | Металлический привкус |
| Нечувствительность к температурным воздействиям | Чувствительность к холодной и горячей пище |
| Прочность и долговечность | Сравнительно короткий срок службы |
| Высокая эстетика | Снижение эстетических показателей за счёт появления тёмной полоски у десны и осложнений на дёснах. |
| Высокая стоимость | Доступные цены |
Ещё одним преимуществом протезов на основе диоксид циркония можно назвать возможность изготовления мостовидных протезов большой протяжённости – от трёх до шести звеньев,очень большое и важное преимущество то, что зубы под коронки из оксида циркония не депульпируются, так как их обтачивать нужно меньше чем под металлокерамику . Но, всё же, основной причиной предпочтения пациентов безметалловой керамики перед металлокерамическим протезам является высокий уровень механической прочности, биологической переносимости оксида циркония ,а так же его высокие эстетические свойства.
Технология изготовления безметалловых коронок
Протезирование безметалловыми протезами- это достаточно дорогое изготовление искуственных зубов, цирконий, благодаря своей прочности требует для обработки специальное оборудование, мощных фрезерных станков, алмазного инструмента, который необходимо часто менять. Технология производства заготовок из оксида циркония трудоёмка, поэтому многие клиники не в состоянии позволить себе приобретение оборудования для полного цикла производства безметалловых коронок. В основном, они выходят из положения, отдавая заказы в специализированные центры фрезерования, а в своих лабораториях лишь покрывают заготовку керамикой.
В последнее время стоматологи стали отказываться от обработки заготовок уже в спечённом состоянии. С появлением компьютерных технологий, позволяющих до миллиметра рассчитать точность усадки циркониевой массы, стало возможным обрабатывать мягкую основу, и лишь затем спекать её. Для этого зубной техник готовит гипсовую модель с оттиска зубов пациента. Затем специальный сканер передаёт параметры каркаса на компьютер, который с помощью специализированной программы настраивает фрезер таким образом, чтобы он выпилил из заготовки циркониевый каркас больший исходника на 30%. В процессе спекания он даст усадку, причём сделает это равномерно в трёх измерениях, и результат усадки всегда можно точно спрогнозировать. Циркониевый каркас в общей сложности проведёт в высокотемпературной печи около шести -десяти часов, а на выходе техник получит идеально точную конструкцию, что обеспечит ей долговечность и комфорт в ношении.
После того, как каркас изготовлен, коронки фронтальной группы зубов покрывают облицовочной керамикой, для получения более высокого эстетического эффекта,а жевательные коронки и зубы покрывать облицовачной керамикой нет необходимости. Тем самым достигается предельная прочность и точная имитация живых зубов. К сожалению, позволить себе такое протезирование зубов (цирконий дороже металлокерамики) может пока не каждый пациент. Но доработка технологии изготовления безметалловых коронок в будущем может привести к их удешевлению ,как следствие, к полному замещению в протезировании зубов из оксида циркония. В заключении мы хотим сказать, что нашим предприятием для изготовления зубных протезов из оксида циркония используется качественное сертифицированное оборудование и материалы немецких фирм .Более подробно с методикой создания коронок на каркасе из диоксида циркония можно ознакомиться в статье